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Operaciones 5 estrellas

Alcanzando más y más

Trabajamos para impulsar a los planes que servimos de manera que alcancen y sostengan la mayor calificación en el Programa de Calificaciones por Estrellas Medicare. Para el 2018 y 2019, MMM Healthcare alcanzó 4.5 de un total de 5 estrellas. Es la calificación más alta otorgada actualmente en la Isla a planes Medicare Advantage.

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) redefinen la manera en que invierten los fondos de Medicare.

El sistema va de pago por servicio a pago por valor:

    • Mejor cuidado
    • Más salud
    • Menor costo

    Nuestro enfoque

    Tecnología

    Le ayudamos a mantenerse al día sobre el estado de sus pacientes a través de InnovaMD, informes de Adherencia, Smart Paper, resultados de laboratorio, progreso del cumplimiento con las medidas HEDIS (QIMS), entre otras.

    Coordinación y Manejo

    Defina su red de apoyo y coordine los servicios necesarios con el paciente como centro. Esto incluye: especialistas, laboratorios, farmacias y hospitales.

    Asignación de tareas de apoyo a su personal

    Le ayudamos a orientar y educar a su personal en el seguimiento y cumplimiento de medidas al maximizar su participación en el programa Office Advantage Rewards.

    En ruta al futuro:
    Métricas basadas en diagnósticos

    Énfasis en el manejo de las principales condiciones crónicas mediante nuevas medidas desarrolladas por entidades como NCQA y PQA. Salud Mental es un área de gran interés, incluye el diagnóstico y manejo de depresión.

    Se observa relación directa entre diagnóstico y tratamiento, con monitoreo de adherencia y de continuidad de encuentros.

    El manejo de cuidado intrahospitalario cobra cada vez mayor importancia.

    El futuro está cifrado en las transiciones de cuidado, integrando el uso activo de récord electrónico con capacidad de interconectividad.

    *Medicare evalúa los planes a base de un sistema de calificación de 5 estrellas. Las calificaciones por estrellas son calculadas cada año y pueden cambiar de un año al otro.

    Para más información sobre la calificación de estrellas, puede referirse a www.medicare.gov